ضغط الدم المثالي قد يكون أقل مما نعتقد

في حلقتي الأخيرة على بودكاست ثمانية ذكرت ان ضغط الدم المثالي قد يكون أقل مما نعتقد.

احياناً كثيرة حتى الأطباء قد يتقلبون ضغط دم ١٣٥/٨٥ مثلاََ على انه طبيعي. لكن اذا نظرنا الى الأدلّة قد نجد شيئاً مختلفاً.

في دراسة على ٩٣٦١ شخص بعمر الخمسين أو أكثر لديهم ضغط دم أعلى من ١٣٠ (بالاضافة الى عوامل اخرى)، قاسوا الفرق بين استهداف ضغط دم أقل من ١٢٠ مقابل أقل من ١٤٠. والنتيجة أظهرت استهداف أقل من ١٢٠ قلّلت نسبة الإصابة بأمراض القلب ونسبة الوفاة.

لكن هناك بعض الملاحظات:

في هذه الدراسة، استهداف ضغط دم أقل من ١٢٠ عن طريق الأدوية مرتبط بارتفاع في الأعراض الجانبيّة (بنسبة ٩٪؜ تقريباً مقابل استهداف ضغط دم ١٤٠) التي قد تكون خطيرة خاصة عند الأشخاص الأكبر عمراً (أكبر من ٦٥). اهم هذه الاعراض هو الانخفاض الحاد في ضغط الدم.

في دراسة أخرى راقبت التغير في ضغط الدم مع التقدم بالعمر وجدت ان شكل ضغط الدم يتغيّر مع التقدم بالعمر. نعلم ان هناك رقمين عندما نقيس ضغط الدم، الرقم الاعلى هو الضغط الانقباضي والرقم الأدنى هو الضغط الانبساطي. الضغط الانقباضي يرتفع بشكل تدريجي مع التقدم بالعمر، لكن الضغط الانبساطي يتوقف عن الارتفاع بعد سن الخمسين او يبدأ بالانخفاض بعد ذلك.

الفرق بين النوعين من الضغط يسمى الضغط النبضي pulse pressure والذي يرتفع بعد الخمسين بسبب زيادة الفرق بين النوعين من الضغط. السبب لهذا التغير بعد الخمسين هو التصلّب في الشرايين الذي يقلل قدرة الشرايين على التكيّف مع التغيّر بضغط الدم.

هذه الدراسة قارنت بين التغيّر بضغط الدم بين المجتمعات الغربيّة الحديثة ومجتمع يسمى تسيماني وهم قبائل بوليفية تعيش حياة بسيطة مشابهة للمجتمعات ما قبل الحداثة. التغيّر بضغط الدم لدى هذه القبائل كان طفيف بالمقارنة بالمجتمعات الغربيّة، ويعزى ذلك لأسلوب حياتهم العالية بالحركة واوزانهم الأقل وتغذيتهم الطبيعيّة أكثر.

لذلك يجب توخى الحذر عند استهداف ضغط دم منخفض في كبار السن خاصة اذا كانت لديهم مشاكل صحيّة حباتيّة أخرى والتى ترفع من احتماليّة الاعراض الجانبيّة السلبيّة. 

كما ان دراسة مختلفة ربطت الانخفاض بضغط الدم في بعد سن السبعين بالإصابة بالخرف. وجدت الدراسة ان المصابين بالخرف عادةً لديهم ضغط دم مرتفع في خمسينات يصاحبه انخفاض في السبعينات. هل يعني ذلك أن لا نعالج ارتفاع ضغط الدم في السبعينات؟ لا.

ما استنبطه شخصيّاََ من هذه الدراسة هو أهميّة معالجة ضغط الدم المرتفع مبكراً قبل الخمسينات. لماذا؟ لأن هذا الارتفاع نفسه في الخمسينات هو بحد ذاته قد يؤدي الى تدمير قدرة ادمغة هؤلاء على ضبط ضغط الدم في السبعينات والذي يظهر على شكل انخفاض بضغط الدم في هذا العمر. كما ان الاصابة بالخرف مرتبطة بانخفاض الوزن والهزل الجسدي والذي يؤدي الى انخفاض ضغط الدم.

الخلاصة:

بشكل عام، استهداف ضغط دم مساوي أو اقل من ١٢٠/٨٠ شيء جيّد إذا لم يؤدي الى اعراض جانبيّة سلبيّة. كما يجب ان يكون ذلك تحت استشارة طبيّة مع توخي الحذر بالأخص عند كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة.

أخيراََ وجدت مسحوق بروتين مثالي:

خلال بحثي عن بروتين طبيعي مستخلص من حليب الأبقار التي تتغذى على العشب (يختلف بأنه منخفض في الأوميغا ٦ وعالي في الاوميغا ٣), لم أجد شركة تصنّعه بهذه الصيغة وتقوم بشحنه الى العالم العربي. لذلك قمت بالتعاون مع شركة لانتاج مكمّل بروتيني جديد عالي الجودة مستخلص من حليب ابقار بريطانيّة وأمريكيّة حرّة الحركة تتغذى على العشب. جربت عينات متعددة منه وأخيراََ وصلنا الى الصيغة المثاليّة.

بامكانكم شراء علبتكم هنا: trysnips.com

دمتـــــــــم بـــــود

د. ادم بطاينة